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甲氨蝶呤、来氟米特，艾拉莫德，在治疗类风湿中，我们大家该如何去选择？

其实这些药大家都不陌生，临床中常有患者感到非常的不明白，同样都是类风湿患者，为什么有一些人用甲氨蝶呤，还有一些人用来氟米特，那还有一部分人为什么要用艾拉莫德，这些都是抗风湿药物，有什么不同呢？在类风湿治疗当中又如何做好正确的选择？

对于我们新诊断的类风湿患者，目前，建议先采用甲氨蝶呤作为锚定药 ，因为甲氨蝶呤它属于免疫抑制剂，但是我们在用甲氨蝶呤的同时，一定要存在着我们的禁忌症，假如说你的白细胞很低，肺部有纤维化，或者是有一些并发症，那我们建议在这个时候，不要采用甲氨蝶呤，那我们可以用一些艾拉莫德， 因为艾拉莫德它对于我们肺部的损伤还是相对来说比较小。

对于已经规范使用甲氨蝶呤的，或者是单用药物产生的时间太长不能耐受的，那我们的病情目前来说三个月到半年没有达标的类风湿患者，可以同时的话联合使用我们的小分子靶向药物，或者是羟氯喹，配上我们的植物药白芍，雷公藤；

但是雷公藤这个药，在这里跟大家讲一下，年轻的女性或年轻的男性还是尽量不用 ，因为它对我们的月经或精子量有一些影响，所以我们雷公藤的话，不建议我们年轻的人群去使用，我们用药一定要经过专业的大夫，虽然说在做科普，我把这些药可以明确的告诉我的病友们，粉丝们，让你们了解到，但是 不能因为说杜院长讲了，那你们就照着去买，你要看适不适合用 ，你的白细胞是否减少，是否有伴随有肺部的并发症，还有你的胃部情况好不好，有没有贫血，有没有白细胞降低，有没有乙肝，有没有结核，有没有传染病。

其实类风湿的医生真的不好当，为什么呢？它涉及到我们的身体的很多的部位，例如我们的眼睛会出现巩膜炎，我们的肺部会出现纤维化，并且我们会出现一些胸膜炎，下肢的血管炎等等， 所以类风湿大家一定要做到了，就是规范有科学的治疗，这样才能减少我们身体的伤残。

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